Etteroppgjør etter personskade – når kan du kreve mer erstatning?

Dersom helsen din har utviklet seg betydelig dårligere enn det som ble lagt til grunn da erstatningssaken ble avsluttet, kan du i enkelte tilfeller ha rett til å få saken gjenopptatt og kreve ytterligere erstatning.

Kort oppsummert:

• En avsluttet erstatningssak kan i noen tilfeller åpnes på nytt
• Det må normalt foreligge en vesentlig forverring eller ny utvikling
• Det gjelder strenge frister for å kreve etteroppgjør
• Tidlig juridisk bistand kan være avgjørende for resultatet

Hva er etteroppgjør?

Etteroppgjør, også kalt gjenopptakelse av erstatningssak, innebærer at en tidligere avsluttet sak kan vurderes på nytt dersom utviklingen blir vesentlig annerledes enn det som ble lagt til grunn da oppgjøret ble inngått.

Bakgrunnen for reglene er at det ofte er vanskelig å forutsi hvordan en personskade vil utvikle seg over tid. Selv grundige medisinske vurderinger kan vise seg å være feil når det gjelder fremtidig funksjonsevne, arbeidsdeltakelse eller behov for behandling.

En skade som opprinnelig ble vurdert som moderat, kan senere føre til betydelig større smerter, redusert arbeidsevne eller varige funksjonsbegrensninger. Dersom dette påvirker erstatningsutmålingen, kan det være grunnlag for et nytt oppgjør.

Når kan en erstatningssak gjenopptas?

Det er ikke tilstrekkelig at man fortsatt har plager etter skaden. For å få saken gjenopptatt må det normalt ha skjedd en vesentlig endring sammenlignet med det som ble lagt til grunn ved det opprinnelige oppgjøret.

Dette kan for eksempel være at skaden utvikler seg i en mer alvorlig retning enn forventet, at det oppstår komplikasjoner som ikke var kjent tidligere, eller at arbeidsevnen blir betydelig dårligere enn prognosene tilsa.

Vurderingen er konkret og vil ofte kreve medisinsk dokumentasjon som viser at utviklingen faktisk representerer en vesentlig forverring.

Fristene kan være avgjørende

Mange mister muligheten til etteroppgjør fordi de venter for lenge med å undersøke rettighetene sine.

I yrkesskadesaker gjelder det som hovedregel en femårsfrist fra oppgjøret ble avsluttet. Dersom saken tidligere er avgjort ved dom, gjelder det i tillegg særlige regler om gjenåpning. Her kan det blant annet gjelde en absolutt tiårsfrist fra dommen ble rettskraftig, kombinert med en seksmånedersfrist fra tidspunktet du ble kjent med forholdet som begrunner kravet om gjenopptakelse.

I tillegg kommer de alminnelige reglene om foreldelse.

Fordi regelverket er komplisert og fristene kan variere fra sak til sak, bør du kontakte advokat så snart du blir kjent med en mulig forverring.

Dokumentasjon er nøkkelen

Dersom du mener at helsetilstanden har blitt vesentlig verre, er det viktig å dokumentere utviklingen så tidlig som mulig.

Legejournaler, spesialisterklæringer, nye utredninger, sykemeldinger og dokumentasjon av redusert arbeidsevne vil ofte være sentrale bevis. Det samme gjelder dokumentasjon som viser økte behandlingsbehov eller større behov for hjelp i hverdagen.

Jo bedre den medisinske utviklingen kan dokumenteres, desto sterkere vil kravet om etteroppgjør stå.

Hvordan fremmes et krav om etteroppgjør?

Prosessen starter vanligvis med at saken vurderes av en advokat med erfaring innen personskadeerstatning.

Dersom vilkårene synes oppfylt, innhentes nødvendig dokumentasjon før kravet fremmes overfor forsikringsselskapet eller Norsk Pasientskadeerstatning dersom det gjelder en pasientskadesak.

Forsikringsselskapet vil deretter foreta en ny vurdering av saken og ta stilling til om det foreligger grunnlag for ytterligere erstatning.

I mange saker oppstår det uenighet om hvorvidt forverringen faktisk skyldes den opprinnelige skaden eller andre forhold. Dette er ofte kjernen i tvisten.

Hvorfor bør du bruke advokat?

Etteroppgjørssaker er ofte mer kompliserte enn den opprinnelige erstatningssaken.

Forsikringsselskapet kan hevde at forverringen skyldes naturlig aldring, andre sykdommer eller hendelser som ikke har sammenheng med ulykken. Det kan også oppstå spørsmål om frister eller om forverringen er alvorlig nok til å gi grunnlag for gjenopptakelse.

En erfaren personskadeadvokat vil raskt kunne vurdere om vilkårene er oppfylt, sikre nødvendig dokumentasjon og sørge for at saken blir presentert på en måte som ivaretar dine interesser.

Ved Advokatfirmaet Robertsen har vi lang erfaring med etteroppgjør og gjenopptakelse av personskadesaker. Vi ser jevnlig at klienter får betydelig høyere erstatning enn det som opprinnelig ble lagt til grunn da saken ble avsluttet.

Er du usikker på om du kan ha krav på etteroppgjør, kan du ta kontakt for en uforpliktende vurdering av saken din.

FAQ

Kan en avsluttet erstatningssak åpnes igjen?

Ja. Dersom det har skjedd en vesentlig og dokumenterbar forverring etter oppgjøret, kan det være grunnlag for etteroppgjør.

Hvor lang tid har jeg på å kreve etteroppgjør?

Fristene varierer mellom ulike sakstyper. I mange yrkesskadesaker gjelder det en femårsfrist fra oppgjøret ble avsluttet.

Må jeg ha ny medisinsk dokumentasjon?

Ja. Dokumentasjon som viser forverringen vil normalt være avgjørende for å få saken gjenopptatt.

Dekkes advokatutgifter ved etteroppgjør?

Dette avhenger av sakstype og omstendighetene for øvrig. En advokat kan raskt avklare hvilke kostnader som kan kreves dekket.

‍