Hvis du får en personskade etter en trafikkulykke eller arbeidsulykke, kan du ha krav på erstatning fra det ansvarlige forsikringsselskapet. Mange er imidlertid ikke klar over hvordan slike saker faktisk vurderes – og hvilke feil som kan føre til redusert eller bortfalt erstatning.

I praksis er det ofte ikke selve skaden som avgjør utfallet, men hvordan den dokumenteres.

Hvordan forsikringsselskapet vurderer saken din

Når du melder en personskade, vil forsikringsselskapet starte med å innhente dokumentasjon. Dette inkluderer særlig medisinske journaler – både fra tiden før og etter ulykken.

Formålet er å sammenligne helsesituasjonen din før ulykken med situasjonen etterpå. På denne måten vurderer selskapet om det er en sammenheng mellom ulykken og plagene du har.

Du får som regel informasjon om at journaler vil bli innhentet. Det du derimot ikke får vite, er hvordan forsikringsselskapet faktisk leser og vurderer disse opplysningene. Dette er imidlertid helt sentral kunnskap å ha for den som er utsatt for skade og som kan ha krav på erstatning.

Derfor er journalføring helt avgjørende

I erstatningssaker forventer forsikringsselskapene å se et tydelig medisinsk forløp i journalene dine. Typisk legger de til grunn at en skade utvikler seg slik at plagene er sterkest rett etter ulykken, før de gradvis avtar og stabiliserer seg på et lavere nivå enn de var innledningsvis.

Dersom dette ikke fremgår tydelig av journalene, vilselskapet bruke det som argument for å redusere eller avslå erstatningen din.

Dette betyr at du selv må være bevisst på hvordan skaden dokumenteres. Det er avgjørende at du oppsøker lege jevnlig etter ulykken, og at alle plagene dine blir registrert i journalen. Bruk også Helsenorge aktivt! I appen kan du ha skriftlig dialog med fastlegen din hvor du selv kan beskrive hvilke plager du har.

Unngå “hull” i journalen

Et av de vanligste problemene i personskadesaker er såkalte “hull” i journalføringen. Dette oppstår når det går lengre perioder uten at du har oppsøkt lege eller fått dokumentert plagene dine.

Forsikringsselskapet vil da ofte argumentere for at:

• du har blitt frisk i perioden
• senere plager skyldes andre forhold

Selv om dette ikke stemmer, kan manglende dokumentasjon svekke saken din betydelig og gjøre det vanskelig å vinne frem.

Derfor bør du også sørge for at legen noterer at du fortsatt har plager, selv når du oppsøker lege for andre forhold.

Særlig viktig ved skader uten synlige funn

God dokumentasjon er ekstra viktig ved skader som ikke kan påvises med røntgen, CT eller MR. Dette gjelder blant annet nakkesleng (whiplash) og andre sammensatte smerteplager.

I slike saker vil journalene ofte være det viktigste beviset for at skaden faktisk eksisterer og skyldes ulykken.

Når “tøffhet” kan slå tilbake

Mange ønsker å komme raskt tilbake i arbeid etter en trafikkulykke eller arbeidsulykke, og unnlater å oppsøke lege selv om de har plager. Dette kan få uheldige konsekvenser i en erstatningssak.

Forsikringsselskapet vil bruke dette som argument for at plagene ikke har vært alvorlige, eller at de ikke har sammenheng med ulykken.

Det finnes flere eksempler i rettspraksis på at personer som har “stått i det” uten å dokumentere plagene sine, får redusert erstatning som følge av dette. Du blir hardt straffet for å prøve å fungere i jobb.

Forsikringsselskapets vurderinger – og dine rettigheter

Forsikringsselskapene baserer ofte vurderingene sine på egne tolkninger av rettspraksis og medisinsk dokumentasjon. I mange tilfeller legges det stor vekt på journalene, selv når disse ikke gir et fullstendig bilde av situasjonen.

Dersom det er mangler i dokumentasjonen, vil dette ofte bli brukt mot deg.

En erfaren advokat vil kunne hjelpe deg med å håndtere slike problemstillinger og bidra til at saken blir riktig vurdert. Likevel er det viktigste du kan gjøre å sørge for god dokumentasjon fra starten av.

Slik styrker du din erstatningssak

For å stille sterkere i en sak om erstatning etter personskade, bør du sørge for å følge opp skaden din systematisk. Oppsøk lege jevnlig, og sørg for at alle plager blir dokumentert fortløpende.

Dette gjelder gjennom hele skadeforløpet – ikke bare i tiden rett etter ulykken.

Manglende dokumentasjon kan i verste fall føre til at du får redusert erstatning, eller at kravet ditt blir avslått.

Få hjelp med din personskadesak

Opplever du problemer med erstatningsoppgjøret etter en trafikkulykke eller arbeidsulykke?

Vi har lang erfaring med personskadesaker og bistår klienter i møte med forsikringsselskaper. Våre advokater vet hvordan slike saker vurderes, og hvordan du best kan sikre dine rettigheter.

Ta kontakt med oss for en uforpliktende vurdering av din sak.

‍