Årsakssammenheng ved yrkesskade – avgjørende for om du får erstatning

Spørsmålet om årsakssammenheng er helt avgjørende i en yrkesskadesak. Det er først når det kan dokumenteres en sammenheng mellom arbeidsulykken og skaden din, at du har krav på erstatning. Uten denne sammenhengen faller kravet bort – uavhengig av hvor alvorlig skaden er.

I praksis er dette også det punktet hvor de fleste konfliktene med forsikringsselskapet oppstår. Selskapene vil ofte forsøke å argumentere for at plagene dine skyldes andre forhold enn selve ulykken, for eksempel tidligere helseproblemer eller naturlig utvikling over tid. For deg som skadelidt kan dette oppleves både uforståelig og belastende.

Derfor er det avgjørende å få juridisk bistand tidlig i prosessen. En advokat med erfaring innen yrkesskade og personskade vil kunne sikre at saken din bygges riktig opp fra starten av.

To vurderinger: medisinsk og rettslig årsakssammenheng

Når årsakssammenheng vurderes i en yrkesskadesak, skjer det i to trinn.

Først vurderes den faktiske (medisinske) sammenhengen. Her er spørsmålet om skaden eller plagene dine faktisk skyldes ulykken på jobb. Ved klare skader – som brudd eller alvorlige fysiske traumer – er dette som regel uproblematisk. Utfordringene oppstår særlig ved mer sammensatte og langvarige plager, som rygg- og nakkeskader eller psykiske belastningsreaksjoner.

I slike tilfeller er det utviklet kriterier gjennom rettspraksis som brukes i vurderingen. Det ses blant annet på om ulykken hadde tilstrekkelig skadeevne, hvor raskt symptomene oppsto, om plagene er dokumentert over tid, og om utviklingen er medisinsk forklarlig. Dette er en helhetsvurdering hvor små detaljer kan få stor betydning.

Deretter vurderes den rettslige årsakssammenhengen. Her spør man om det er rimelig å knytte ansvar til arbeidsgiverens forsikringsselskap. Selv om det foreligger en medisinsk sammenheng, kan ansvaret falle bort dersom skaden anses som for fjern, lite påregnelig eller kun i liten grad knyttet til ulykken.

Økonomisk tap må også knyttes til yrkesskaden

For å få full erstatning holder det ikke å dokumentere selve skaden. Du må også vise at det økonomiske tapet ditt skyldes yrkesskaden.

Dette gjelder blant annet inntektstap, merutgifter og behov for hjelp i hverdagen. Ofte vil dette være en naturlig følge av den medisinske vurderingen, men ikke alltid. Dersom du for eksempel hadde redusert arbeidsevne før ulykken, kan det påvirke erstatningen.

Hver enkelt erstatningspost må derfor vurderes konkret. Dette gjør beregningen av erstatning i yrkesskadesaker både omfattende og komplisert.

Forsikringsselskapene utfordrer ofte årsakssammenhengen

I mange yrkesskadesaker vil forsikringsselskapet aktivt forsøke å svekke årsakssammenhengen. Dette kan skje gjennom bruk av egne sakkyndige leger eller ved å trekke frem forhold som kan skape tvil om hva som faktisk er årsaken til plagene dine.

For deg som skadelidt kan dette være vanskelig å håndtere alene. Du står ofte i en krevende livssituasjon samtidig som du må forholde deg til juridiske og medisinske vurderinger på høyt nivå.

Dette er en av hovedgrunnene til at det lønner seg å få hjelp av en advokat som arbeider spesialisert med yrkesskade.

Hvorfor du bør bruke advokat ved yrkesskade

Å dokumentere årsakssammenheng i en yrkesskadesak krever både juridisk og medisinsk forståelse. En erfaren advokat vil kunne sørge for at saken din blir riktig utredet, at nødvendig dokumentasjon innhentes, og at forsikringsselskapets innvendinger blir møtt på en faglig solid måte.

Advokaten vil også kunne vurdere om det er behov for uavhengige spesialisterklæringer, og bidra til at saken blir fremstilt korrekt – både medisinsk og juridisk.

Det er viktig å være klar over at utgifter til advokat ved yrkesskade som hovedregel dekkes av forsikringsselskapet. Det betyr at du kan få kvalifisert bistand uten å ta en økonomisk risiko.

Den første vurderingen hos oss er gratis. Vi gir deg en ærlig gjennomgang av saken din og hva du kan ha krav på. Vår erfaring er tydelig: Skadelidte som får bistand tidlig, står langt sterkere i møte med forsikringsselskapet – og oppnår ofte et bedre resultat.

‍