Erstatning etter yrkesskade – hva har du krav på?

Hvis du er blitt skadet i en arbeidsulykke eller har fått en godkjent yrkessykdom, kan du ha krav på betydelig erstatning. Mange opplever imidlertid at prosessen mot både NAV og forsikringsselskapet er komplisert, og at det kan være vanskelig å vite hvilke rettigheter de faktisk har.

Kort oppsummert:

• Yrkesskader kan gi rett til erstatning fra arbeidsgivers forsikringsselskap.
• NAV og forsikringsselskapet vurderer saken etter ulike regelverk.
• Dokumentasjon og medisinske vurderinger er ofte avgjørende.
• Advokatutgifter dekkes normalt av forsikringsselskapet.

Hvorfor bruke advokat ved yrkesskade?

Yrkesskadesaker er blant de mest kompliserte personskadesakene. Det er ofte spørsmål om både medisinske forhold, juridiske vurderinger og økonomiske beregninger.

Mange klienter opplever at forsikringsselskapet stiller spørsmål ved om plagene faktisk skyldes arbeidsulykken, eller om de skyldes tidligere sykdom eller naturlig slitasje. Samtidig skal erstatningen beregnes individuelt, og små feil kan få store økonomiske konsekvenser.

Forsikringsselskapene benytter egne spesialister og medisinske rådgivere. Da kan det være en fordel å ha en advokat med erfaring innen yrkesskade- og erstatningsrett som ivaretar dine interesser gjennom hele prosessen.

Her kan du lese mer om hva som skjer hvis du skal kreve erstatning etter en yrkesskade.

Hva er en yrkesskade?

En yrkesskade er som hovedregel en skade som oppstår i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden som følge av en arbeidsulykke. En arbeidsulykke er en plutselig eller uventet hendelse, eller en ekstraordinær belastning som ligger utenfor det normale i arbeidet.

Det finnes også enkelte yrkessykdommer som kan gi de samme rettighetene, blant annet enkelte støyskader, løsemiddelskader og smittsomme sykdommer som er godkjent etter forskriften om yrkessykdommer.

Hvilke vilkår må være oppfylt?

For å få erstatning må du normalt kunne dokumentere:

• at det har skjedd en arbeidsulykke eller foreligger en godkjent yrkessykdom
• at du har fått en skade
• at det er årsakssammenheng mellom ulykken og skaden
• at skaden har ført til et økonomisk tap

Det er særlig spørsmålet om årsakssammenheng som ofte blir omstridt. I slike saker ser vi ofte at forsikringsselskapet innhenter egne medisinske vurderinger før de tar stilling til erstatningskravet.

Hvorfor er spesialisterklæringen så viktig?

Ved alvorlige eller varige skader vil det ofte bli innhentet en spesialisterklæring. Denne vurderer blant annet om plagene skyldes arbeidsulykken, om de er varige og hvordan de påvirker arbeidsevnen.

Spesialisterklæringen er ofte det viktigste beviset i hele erstatningssaken. Valg av riktig spesialist, et presist mandat og grundig medisinsk dokumentasjon kan derfor få stor betydning for utfallet. Mange klienter er ikke klar over hvor stor innflytelse denne erklæringen kan ha på erstatningen.

NAV og forsikringsselskapet kan komme til ulike konklusjoner

Mange blir overrasket over at en godkjenning fra NAV ikke automatisk innebærer at forsikringsselskapet også godkjenner yrkesskaden.

NAV vurderer saken etter folketrygdlovens regler, mens forsikringsselskapet vurderer den etter yrkesskadeforsikringsloven. Det betyr at du kan få godkjent yrkesskaden hos NAV, samtidig som forsikringsselskapet avslår erstatningskravet. I slike situasjoner kan det være nødvendig å bestride avslaget eller ta saken videre.

Hva kan du få i erstatning?

Erstatningen skal dekke det økonomiske tapet arbeidsulykken har påført deg. Avhengig av skaden kan den omfatte blant annet:

• påført inntektstap
• fremtidig inntektstap
• behandlingsutgifter
• ménerstatning
• hjemmearbeidstap
• grunnerstatning etter yrkesskadereglene
• i enkelte tilfeller oppreisning

Alle erstatningsposter beregnes individuelt. Det finnes derfor ingen standardbeløp som gjelder for alle yrkesskader.

Dekkes advokatutgiftene?

Ja. I de fleste yrkesskadesaker vil nødvendige og rimelige advokatutgifter bli dekket av arbeidsgivers forsikringsselskap. Det betyr at du ofte kan få juridisk bistand uten selv å måtte betale kostnadene.

Tidlig rådgivning kan også bidra til at skaden blir riktig meldt, dokumentasjonen blir sikret og erstatningskravet blir korrekt beregnet.

Er du usikker på hvilke rettigheter du har etter en arbeidsulykke, kan Advokatfirmaet Robertsen foreta en konkret vurdering av saken din.

FAQ

Må jeg bruke advokat ved yrkesskade?

Nei, men yrkesskadesaker er ofte kompliserte. Mange velger derfor advokat fordi kostnadene normalt dekkes av forsikringsselskapet, og fordi det som regel medfører en høyere erstatning å bruke advokat.

Hva hvis NAV har godkjent yrkesskaden?

Det er positivt, men forsikringsselskapet foretar en egen vurdering og er ikke bundet av NAVs vedtak.

Hvor viktig er en spesialisterklæring?

Den er ofte det viktigste beviset for årsakssammenheng, varige plager og størrelsen på erstatningen.

Hvem betaler advokaten?

Nødvendige og rimelige advokatutgifter dekkes normalt av arbeidsgivers yrkesskadeforsikring.

‍