Godkjent yrkesskade – hva betyr det?

En godkjent yrkesskade innebærer at NAV har akseptert at skaden eller sykdommen din skyldes en arbeidsulykke eller påvirkning i arbeid. Dette kan gi deg viktige økonomiske rettigheter både fra NAV og gjennom arbeidsgivers yrkesskadeforsikring.

Kort fortalt må følgende vilkår normalt være oppfylt:

• Skaden må ha skjedd i arbeid
• Ulykken må ha skjedd i arbeidstiden og på arbeidsstedet
• Det må være sammenheng mellom ulykken og skaden
• Skaden må meldes innen fristene

Mange er ikke klar over hvor stor betydning en godkjent yrkesskade kan få for fremtidig økonomi og rett til erstatning. Derfor er det viktig å følge opp saken riktig helt fra starten.

Hva skal til for å få godkjent en yrkesskade?

For at NAV skal godkjenne en yrkesskade, må skaden oppfylle vilkårene i folketrygdloven. Hovedregelen er at skaden må ha oppstått som følge av en arbeidsulykke mens du var på jobb.

Det betyr normalt at ulykken må ha skjedd:

• i arbeid
• i arbeidstiden
• på arbeidsstedet

Typiske eksempler kan være fallulykker, klemskader, løfteskader eller andre plutselige hendelser som skjer under utførelsen av arbeid.

I tillegg finnes det enkelte sykdommer som kan godkjennes som yrkessykdommer. Dette gjelder blant annet enkelte typer løsemiddelskader, hørselsskader, lungesykdommer og andre sykdommer som skyldes skadelig påvirkning over tid i arbeid.

Hvorfor er godkjenning hos NAV viktig?

En godkjent yrkesskade kan gi bedre rettigheter fra NAV enn ved vanlig sykdom. Dette kan blant annet innebære gunstigere beregningsregler for uføretrygd, samt lettere dekningsmuligheter for medisinske utgifter.

I tillegg vil en NAV godkjenning ofte være et viktig bevis når du senere skal kreve yrkesskadeerstatning fra forsikringsselskapet.

Det er likevel viktig å være klar over at forsikringsselskapet gjør en egen vurdering av saken. Selv om NAV godkjenner skaden, kan forsikringsselskapet forsøke å avslå erstatningskravet. Dette er noe mange skadde arbeidstakere opplever som både overraskende og belastende.

Hvordan meldes en yrkesskade?

En yrkesskade må meldes så raskt som mulig etter arbeidsulykken. Etter folketrygdloven må skaden som hovedregel meldes til NAV innen ett år.

Hvis fristen oversittes, blir det ofte langt vanskeligere å få skaden godkjent. NAV kan da stille strengere krav til dokumentasjon og bevis.

Det er arbeidsgiveren som har plikt til å sende skademelding til NAV. Mange arbeidstakere tror derfor at saken automatisk blir håndtert riktig, men det skjer dessverre ikke alltid.

Dersom du ikke har mottatt bekreftelse fra NAV etter noen uker, bør du selv undersøke om yrkesskaden faktisk er meldt. Det er også viktig å kontrollere at arbeidsgiver har meldt saken til yrkesskadeforsikringsselskapet.

Forsikringsselskapet kan avslå selv om NAV sier ja

En vanlig problemstilling i yrkesskadesaker er at NAV godkjenner skaden, mens forsikringsselskapet avslår erstatning.

Forsikringsselskapene er ikke juridisk bundet av NAVs vedtak, og foretar ofte egne medisinske og juridiske vurderinger. Samtidig vil selskapene ofte vise til NAVs avslag dersom NAV ikke godkjenner skaden.

Dette kan føre til kompliserte prosesser hvor den skadde blir stående alene mot både NAV og forsikringsselskapet. Mange opplever da at det er vanskelig å vite hvilke rettigheter de faktisk har.

Hva kan du få i yrkesskadeerstatning?

Hvis yrkesskaden har ført til økonomisk tap eller varige plager, kan du ha krav på betydelig yrkesskadeerstatning.

Erstatningen kan blant annet omfatte:

• tap av inntekt
• fremtidig inntektstap
• menerstatning ved varig skade
• utgifter til behandling og hjelpemidler

Hvor stor erstatningen blir, avhenger av hvor alvorlig skaden er og hvilke konsekvenser den får for arbeidsevne og livssituasjon.

Ved alvorlige yrkesskader kan erstatningsbeløpene bli betydelige. Derfor er det viktig at saken blir riktig dokumentert og fulgt opp.

Når bør du kontakte advokat?

Yrkesskadesaker kan bli kompliserte, særlig dersom det oppstår uenighet om årsakssammenheng eller om skaden oppfyller vilkårene for godkjenning.

Forsikringsselskapene har egne jurister og leger som arbeider med å begrense erstatningsutbetalingene. Mange opplever derfor at det er vanskelig å stå alene i prosessen.

En advokat med erfaring innen yrkesskade og personskade kan hjelpe deg med:

• dialog med NAV
• kontakt med forsikringsselskapet
• innhenting av medisinsk dokumentasjon
• beregning av erstatningskrav
• klager og rettslig oppfølging

Våre advokater har lang erfaring med yrkesskader og yrkesskadeerstatning. Vi bistår klienter over hele landet og jobber målrettet for at skadde arbeidstakere skal få de rettighetene de har krav på.

Ta gjerne kontakt med oss for en uforpliktende vurdering av saken din.

FAQ

Hva er forskjellen på yrkesskade og yrkessykdom?

En yrkesskade oppstår vanligvis etter en arbeidsulykke, mens en yrkessykdom skyldes skadelig påvirkning over tid i arbeid.

Må arbeidsgiver melde yrkesskaden?

Ja, arbeidsgiver har plikt til å melde yrkesskaden til NAV og til forsikringsselskapet.

Kan jeg få erstatning selv om forsikringsselskapet sier nei?

Ja, et avslag fra forsikringsselskapet betyr ikke nødvendigvis at du ikke har krav på erstatning. Mange avslag kan bestrides.

Hvor lang frist er det for å melde yrkesskade?

Yrkesskaden bør meldes så raskt som mulig, og normalt senest innen ett år til NAV.

‍